肛门湿疹的诊断主要依据典型症状表现、体格检查及病史询问,常见特征包括肛门周围皮肤红斑、瘙痒、渗出或脱屑,需与真菌感染、痔疮等疾病鉴别。
持续超过2周的肛门瘙痒伴皮肤粗糙增厚,夜间加重,可能出现抓痕或糜烂,反复发作的潮湿感是典型表现。
医生视诊可见肛门周围边界不清的红斑、丘疹或鳞屑,急性期可有渗出,慢性期呈现苔藓样变,皮纹加深。
需排除接触过敏原(如卫生用品)、肠道疾病(如慢性腹泻)、全身性疾病(如糖尿病)等诱因,儿童需询问蛲虫感染史。
必要时行真菌镜检排除股癣,顽固性湿疹可能需皮肤活检或过敏原检测,血常规检查有助于判断感染情况。
保持肛周清洁干燥,避免搔抓和刺激性清洁剂,纯棉内衣减少摩擦,症状持续或加重应及时到皮肤科或肛肠科就诊。