腰椎间盘突出手术多数情况下风险可控,主要风险包括感染、神经损伤、硬膜撕裂、术后复发等。手术方式需根据患者具体情况选择。
术后切口或椎间隙可能发生细菌感染,表现为发热、局部红肿。需严格无菌操作,术后使用头孢曲松等抗生素预防。
手术操作可能刺激神经根,导致下肢麻木加重。术中需配合神经电生理监测,术后可应用甲钴胺营养神经。
椎管内操作可能意外撕裂硬脊膜,引发脑脊液漏。术中发现需立即缝合修补,术后采取头低足高位卧床。
切除不彻底或术后腰椎不稳可能导致突出复发。建议配合腰背肌锻炼,避免弯腰搬重物等危险动作。
术后需遵医嘱进行康复训练,保持正确坐姿睡姿,控制体重减轻腰椎负荷,定期复查评估恢复情况。