下咽癌切除术的注意事项主要有术前评估、术中操作规范、术后护理、长期随访四个方面。
需完善喉镜、CT/MRI等影像学检查明确肿瘤范围,评估心肺功能及营养状态,必要时进行气管切开预准备。
手术需彻底切除肿瘤并保证安全切缘,根据缺损范围选择游离皮瓣或胃上提等修复方式,同时行颈部淋巴结清扫。
重点监测气道通畅和伤口愈合,早期通过鼻饲管保证营养摄入,逐步过渡到经口进食训练,预防误吸和感染。
术后需定期复查喉镜和影像学,监测复发及转移,同时进行吞咽功能康复训练和语言治疗,改善生活质量。
术后应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,循序渐进恢复饮食,配合放疗化疗等综合治疗可提高生存率。