轻微甲减需要治疗吗

Question

轻微甲减需要治疗吗

Answer 1

轻微甲状腺功能减退通常无须立即治疗，但需定期监测甲状腺功能。是否干预取决于促甲状腺激素水平升高程度、症状表现以及合并症风险，主要评估因素包括亚临床甲减进展概率、心血管影响、妊娠需求等。

1、TSH水平

促甲状腺激素值在4-10mIU/L且无症状时，可每6-12个月复查；若超过10mIU/L或伴抗体阳性，需考虑左甲状腺素替代治疗。

2、症状评估

出现乏力、怕冷、体重增加等典型症状时，即使TSH轻度升高也建议干预。常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等。

3、合并症风险

合并血脂异常、动脉硬化或计划妊娠者，TSH>2.5mIU/L即需治疗。治疗可降低流产风险及胎儿神经发育障碍概率。

4、抗体状态

甲状腺过氧化物酶抗体阳性者进展为临床甲减概率较高，TSH>7mIU/L时应启动治疗，药物选择与常规方案相同。

日常注意保证碘摄入均衡，避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物，规律复查甲状腺功能并根据结果调整方案。