甲状腺功能减退症患者可以怀孕,但需在医生指导下将甲状腺激素水平控制在合理范围。甲减对妊娠的影响主要有流产风险增加、胎儿神经发育障碍、妊娠期高血压、早产等。
孕前需调整左甲状腺素钠剂量使促甲状腺激素维持在2.5mIU/L以下,定期监测甲状腺功能,避免药物过量或不足。
妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能,根据结果调整药量,建议选择左甲状腺素钠、甲状腺片等安全性明确的药物。
保证碘、硒、锌等微量元素摄入,可适量食用海带、鸡蛋、瘦肉,避免过量十字花科蔬菜影响甲状腺素吸收。
重点防范子痫前期、贫血等合并症,出现胎动异常或宫缩需及时就医,产后仍需持续监测甲状腺功能。
甲减患者计划怀孕前应完成全面评估,妊娠期严格遵医嘱用药并加强产检,哺乳期可继续服用左甲状腺素钠但需调整剂量。