乳腺癌常见转移部位包括骨、肺、肝、脑,转移概率依次降低。
乳腺癌骨转移多累及脊柱、骨盆和长骨,可能与肿瘤细胞对骨髓微环境亲和性有关,表现为骨痛、病理性骨折,可遵医嘱使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠等骨改良药物。
肿瘤经血行播散至肺部,常见咳嗽、呼吸困难等症状,可能与肺毛细血管网滤过作用有关,需根据分子分型选择卡培他滨、长春瑞滨等化疗药物。
门静脉系统回流导致肝脏成为常见转移靶器官,可能出现黄疸、腹水,可通过超声引导下肝穿刺确诊,治疗方案含氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物。
血脑屏障穿透性差的药物难以控制脑部病灶,常见头痛、呕吐等颅内高压表现,需联合全脑放疗和替莫唑胺等小分子靶向药物治疗。
建议乳腺癌患者定期进行骨扫描、胸部CT等影像学检查,早发现转移灶可显著改善预后,治疗期间需保持营养均衡并适度运动。