前列腺肿瘤如何分期

Question

前列腺肿瘤如何分期

Answer 1

前列腺肿瘤分期主要依据肿瘤范围（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）进行TNM分期，可分为Ⅰ期（局限早期）、Ⅱ期（局部进展）、Ⅲ期（突破包膜）和Ⅳ期（转移晚期）。

1、TNM分期：

根据肿瘤侵犯范围（T1-T4）、区域淋巴结转移（N0-N1）和远处转移（M0-M1）组合判定，T1期为隐匿性肿瘤，T4期侵犯邻近器官。

2、Gleason评分：

通过病理活检评估癌细胞分化程度，2-6分为低危，7分为中危，8-10分为高危，评分越高恶性程度越高。

3、PSA水平：

前列腺特异性抗原数值辅助分期，小于10ng/ml多属早期，超过20ng/ml提示进展期，骨转移时常超过100ng/ml。

4、影像学评估：

MRI判断包膜外侵犯，骨扫描检测骨转移，CT评估淋巴结转移，PET-CT可发现微小转移灶。

确诊后需完善盆腔MRI、全身骨扫描等检查明确分期，治疗方案需根据分期结合患者年龄及身体状况制定。