高血压半夜头疼呕吐怎么回事

Question

高血压半夜头疼呕吐怎么回事

Answer 1

高血压半夜头疼呕吐可能由血压骤升、脑动脉痉挛、颅内压增高、高血压脑病等原因引起，需通过降压治疗、对症处理、影像学检查、专科会诊等方式干预。

1. 血压骤升：

夜间交感神经兴奋或用药不规律可能导致血压急剧升高，引发血管扩张性头痛。建议立即测量血压，舌下含服短效降压药如硝苯地平片，同时保持静卧。

2. 脑动脉痉挛：

长期高血压可导致脑血管自动调节功能紊乱，出现反射性痉挛。表现为搏动性头痛伴恶心，可使用尼莫地平缓释片改善脑血管痉挛，配合吸氧缓解症状。

3. 颅内压增高：

可能与高血压合并脑水肿或微小出血灶有关，典型症状为喷射状呕吐伴视物模糊。需急诊行头颅CT排除危急情况，必要时静脉滴注甘露醇脱水降压。

4. 高血压脑病：

舒张压持续超过120mmHg可能引发脑灌注异常，出现意识改变伴剧烈头痛。需在ICU进行静脉降压治疗，常用乌拉地尔或尼卡地平注射液控制血压。

出现上述症状时应避免自行服用止痛药，立即监测血压并记录呕吐物性状，保持头高位休息，尽快到急诊科或心内科就诊完善眼底检查及颅脑影像评估。