输尿管结石为什么绞痛

Question

输尿管结石为什么绞痛

Answer 1

输尿管结石引发绞痛主要由于结石移动刺激输尿管痉挛、尿液排出受阻、局部炎症反应及神经反射增强，可通过解痉止痛、排石治疗、抗感染及手术干预等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时直接摩擦黏膜，触发平滑肌剧烈收缩。建议使用盐酸坦索罗辛缓解痉挛，疼痛急性期可选用双氯芬酸钠栓或布洛芬缓释胶囊镇痛。

2. 尿流梗阻

结石嵌顿导致近端输尿管扩张，压力增高引发绞痛。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，配合排石颗粒促进结石溶解排出，严重梗阻需行输尿管镜取石术。

3. 炎症反应

结石损伤黏膜后诱发前列腺素等炎性介质释放。头孢克肟分散片或左氧氟沙星片可控制感染，伴有血尿时可联合云南白药胶囊止血。

4. 神经反射

内脏神经受刺激通过交感链引发放射性疼痛。山莨菪碱片可阻断神经冲动，体外冲击波碎石术适用于直径超过6毫米的结石。

发作期需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石位移，反复发作或发热时应立即泌尿外科就诊。