多数情况下青少年期甲状腺肿大治愈后可以正常怀孕。甲状腺肿大对妊娠的影响主要与病因是否治愈、甲状腺功能状态、是否合并并发症、孕期监测是否规范等因素有关。
青春期单纯性甲状腺肿多与碘缺乏有关,补碘治疗后肿大消退通常不影响生育;若为桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,需确保甲状腺功能稳定。
妊娠前需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素,甲亢或甲减未控制可能增加流产风险,需调整药物至达标范围。
既往甲状腺肿大若曾压迫气管或喉返神经,建议孕前评估气道通畅度;合并甲状腺结节需明确良恶性。
妊娠期甲状腺激素需求增加,既往甲状腺疾病患者应每4-6周监测甲状腺功能,及时调整优甲乐等药物剂量。
建议孕前至内分泌科进行甲状腺超声和功能评估,妊娠期间保持均衡饮食并遵医嘱补充碘剂,避免高剂量辐射暴露。