牙痛急性发作期通常不建议立即拔牙，主要与炎症扩散风险、麻醉效果受限、术后感染概率增加、潜在全身性疾病等因素有关。
急性根尖周炎或牙周脓肿时拔牙可能导致感染扩散，需先控制炎症。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物抗炎镇痛。
炎症部位酸性环境会降低局部麻醉药效果，强行操作易引发剧烈疼痛。建议通过冷敷缓解症状，待炎症消退后评估拔牙指征。
感染未控制时拔牙创口易继发干槽症或颌骨骨髓炎。需先进行根管治疗或切开引流，必要时使用头孢克肟分散片辅助治疗。
糖尿病、血液病等患者急性期拔牙可能加重病情，需完善血糖检测、凝血功能等评估。高血压患者需先控制血压至安全范围。
出现牙痛建议尽早就诊口腔科，避免进食辛辣刺激食物，可使用淡盐水漱口保持口腔清洁，待专科医生评估后再决定治疗方案。
