怀孕九个月下腹疼痛可能由生理性宫缩、胎头下降压迫、耻骨联合分离、泌尿系统感染等原因引起，需结合具体症状判断是否需要就医。
妊娠晚期子宫敏感性增高，可能出现不规律宫缩，表现为下腹短暂紧绷感，可通过左侧卧位休息缓解，无须特殊治疗。
胎儿入盆后压迫盆底神经及血管，可能引起钝痛或坠胀感，建议使用托腹带减轻压力，避免长时间站立。
孕激素作用下耻骨联合间隙增宽，活动时可能出现尖锐疼痛，可通过骨盆带固定缓解，严重时需物理治疗。
妊娠期泌尿系统易受细菌感染，可能伴随尿频尿急症状，需尿常规确诊后使用头孢克肟、磷霉素等孕期安全抗生素。
建议记录疼痛频率与持续时间，避免提重物或突然改变体位，如出现规律宫缩、出血或发热需立即就诊产科急诊。
