胆结石脾大可能与胆道梗阻、门静脉高压、血液系统疾病、遗传代谢异常等因素有关，需通过影像学检查和实验室评估明确病因。
胆结石阻塞胆管可能导致胆汁淤积，间接引发脾脏充血肿大。伴随右上腹绞痛、黄疸等症状，可通过胆道镜取石或胆囊切除术治疗，药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
肝硬化等疾病引起的门静脉高压可导致脾静脉回流受阻，表现为脾大伴食管静脉曲张。需治疗原发病，药物包括普萘洛尔、硝苯地平，严重时需脾切除术或分流手术。
地中海贫血、白血病等血液病可能引发脾功能亢进，伴随贫血、出血倾向。需针对原发病治疗，药物包括羟基脲、干扰素，必要时行脾脏放疗或切除。
戈谢病等遗传性疾病可导致脾脏异常增大，多伴骨骼病变和神经系统症状。需酶替代治疗，药物有伊米苷酶，严重者需造血干细胞移植。
出现胆结石合并脾大应及时消化内科就诊，避免高脂饮食，定期监测血常规和腹部超声。
