严重心衰可通过利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物、心脏再同步化治疗等方式干预。心衰通常由心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等原因引起。
呋塞米、托拉塞米等利尿剂可减轻液体潴留,螺内酯可对抗醛固酮作用。使用需监测电解质,避免低钾血症。
硝酸酯类药物可扩张静脉减轻前负荷,沙库巴曲缬沙坦可改善预后。需注意血压监测,防止体位性低血压。
多巴酚丁胺、米力农等短期用于急性失代偿期。长期使用可能增加死亡率,需严格掌握适应症。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和心功能指标。
限制钠盐摄入并控制每日饮水量,保持适度有氧运动,定期监测体重变化,出现气促加重或下肢水肿需及时复诊。