分娩镇痛的注意事项

Question

分娩镇痛的注意事项

Answer 1

分娩镇痛需注意麻醉方式选择、适用人群评估、操作时机把控及潜在风险规避，常用方法包括硬膜外麻醉、静脉镇痛、笑气吸入及非药物镇痛技术。

1. 麻醉评估

需由麻醉医师评估产妇腰椎情况、凝血功能及妊娠并发症，排除硬膜外血肿、颅内压增高等禁忌症，建议提前与产科医生沟通镇痛需求。

2. 时机控制

硬膜外麻醉通常在宫口开大3厘米后实施，过早可能延长产程，过晚可能错过最佳镇痛效果，需结合胎心监护结果综合判断。

3. 风险防范

可能出现低血压、胎心减速等并发症，需持续监测血压及胎心变化，备好麻黄碱等升压药物，保持左侧卧位改善胎盘供血。

4. 术后护理

移除硬膜外导管后需平卧6小时观察下肢感觉，警惕头痛、尿潴留等不良反应，24小时内避免驾驶或高空作业。

分娩后建议早期下床活动预防静脉血栓，哺乳期用药需告知医生镇痛药物使用史，出现持续头痛或肌力下降应及时就医复查。