盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测等方式诊断。诊断主要依据病史、临床表现及辅助检查结果综合判断。
医生通过双合诊检查子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,急性期可见脓性分泌物,慢性期可能触及附件增厚或包块。
血常规显示白细胞升高,C反应蛋白和血沉增快;阴道分泌物检查可发现大量白细胞,pH值异常升高超过4.5。
超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液,严重者显示输卵管卵巢脓肿;CT或MRI有助于鉴别盆腔脓肿及其他占位性病变。
宫颈分泌物培养可检出淋球菌、衣原体等病原体,核酸检测能提高衣原体、支原体的检出率,必要时行后穹窿穿刺液培养。
确诊盆腔炎需结合临床表现与检查结果,治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁,遵医嘱完成全程抗生素治疗。