糖尿病腿没劲走不了路可能与周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、低血糖反应、肌少症、腰椎间盘突出等因素有关，可通过控制血糖、改善循环、营养支持等方式治疗。
1、周围神经病变长期高血糖会损伤下肢感觉和运动神经，导致肌肉无力、麻木或刺痛。患者可能出现对称性下肢乏力，夜间症状加重。治疗需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线理疗改善微循环。
2、下肢动脉硬化闭塞症糖尿病加速动脉粥样硬化，造成下肢供血不足，行走时出现间歇性跛行。典型表现为走一段路后小腿酸胀被迫休息。需进行踝肱指数检测，可服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善血流，严重时需血管介入治疗。
3、低血糖反应降糖药物过量或进食不足时，突发性低血糖可导致全身乏力、步态不稳。常伴冷汗、心悸等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物可缓解，调整降糖方案需监测动态血糖，避免使用格列本脲片等强效磺脲类药物。
4、肌少症糖尿病代谢异常引起蛋白质分解加速，骨骼肌质量下降。表现为渐进性下肢力量减弱，起立困难。需加强优质蛋白摄入，配合阻力训练，必要时补充维生素D3滴剂和乳清蛋白粉。
5、腰椎间盘突出糖尿病患者椎间盘退变风险增高，突出物压迫神经根可引起单侧下肢放射痛、肌力下降。需通过MRI确诊，急性期卧床休息，使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合腰椎牵引治疗。
糖尿病患者出现下肢无力需定期检查糖化血红蛋白和神经传导功能，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食注意增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免长时间保持同一姿势，选择防滑鞋具预防跌倒，出现进行性肌力下降或伤口不愈应及时就医。
