儿童类风湿病主要表现为关节肿痛、晨僵、发热、皮疹等症状,症状发展通常经历早期关节不适、进展期活动受限、终末期关节畸形三个阶段。
多累及膝、踝等大关节,呈对称性肿胀伴压痛,建议家长每日记录关节肿胀程度,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、萘普生颗粒或双氯芬酸钠栓缓解症状。
晨起关节僵硬持续超过30分钟,家长需帮助孩子进行温水浴和被动关节活动,必要时使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂治疗。
多为不规则低热伴乏力,家长应监测体温变化,发热期间保证水分摄入,需排查感染后使用依托考昔片、泼尼松龙片或托珠单抗注射液。
常见淡红色环形斑疹,多出现在躯干和四肢,家长需避免抓挠,配合医生使用羟氯喹片、柳氮磺吡啶肠溶片或阿达木单抗治疗。
建议家长定期带孩子复查血常规和关节超声,急性期减少跑跳运动,饮食注意补充维生素D和优质蛋白,避免寒冷刺激诱发症状加重。