胆囊结石是胆汁成分沉积形成的胆道系统疾病,主要包括胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石三类,典型表现为右上腹绞痛、消化不良及黄疸。
胆汁中胆固醇过饱和时易形成结晶,与胆囊收缩功能减弱有关,可通过熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解,急性发作时需使用山莨菪碱解痉。
溶血性疾病或胆道感染导致胆红素钙沉积,常伴随发热和陶土样便,需用头孢曲松抗感染,严重者行经内镜逆行胰胆管造影取石。
胆固醇与胆色素共同构成,易引发胆囊炎反复发作,表现为持续性右上腹痛,建议腹腔镜胆囊切除术根治。
结石嵌顿可导致急性胰腺炎或胆管炎,出现剧烈腹痛伴呕吐,需急诊行内镜下乳头括约肌切开术解除梗阻。
日常需低脂饮食并规律进食,肥胖者需控制体重,定期超声检查监测结石变化,出现持续腹痛或发热应及时就医。