胆囊结石的形成可能与高脂饮食、肥胖、胆汁淤积、胆道感染等因素有关。
长期摄入高胆固醇、高脂肪食物会增加胆汁中胆固醇饱和度,促进胆固醇结晶析出。建议减少动物内脏、油炸食品摄入,增加膳食纤维。
体脂率过高会改变胆汁成分比例,使胆固醇分泌增加而胆盐减少。需通过控制体重指数在24以下,规律有氧运动改善代谢。
胆囊收缩功能障碍或胆管狭窄会导致胆汁滞留,与胆囊炎、胆管畸形等因素有关,表现为右上腹闷痛、饭后腹胀。可使用熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物。
大肠杆菌等病原体感染可造成胆红素钙沉积,多与胆管炎、肝吸虫病有关,常伴发热、黄疸。需用头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗,严重者需ERCP取石。
保持每日饮水1500毫升以上,适量进食核桃、生姜等具有利胆作用的食物,40岁以上人群建议每年进行肝胆超声检查。