输尿管结石并发症

Question

输尿管结石并发症

Answer 1

输尿管结石并发症主要包括尿路感染、肾积水、肾功能损害、尿源性脓毒血症等，严重时可危及生命。

1、尿路感染

结石梗阻导致尿液滞留，细菌繁殖引发感染，表现为发热、尿频尿急，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，必要时行输尿管支架置入。

2、肾积水

结石阻塞输尿管引起肾盂压力升高，导致腰部胀痛，超声检查可见肾盂分离，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

3、肾功能损害

长期梗阻导致肾小球滤过率下降，可能出现少尿、水肿，需监测肌酐值，严重时需血液透析过渡治疗。

4、脓毒血症

感染性结石引发全身炎症反应，出现寒战高热、低血压，需紧急静脉用美罗培南联合液体复苏，并行经皮肾造瘘引流。

建议结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况。