胃食管反流病可能引发食管炎、Barrett食管、哮喘加重和吸入性肺炎,长期未治疗可能增加食管癌风险。
胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。治疗需使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸护胃药物,避免饱餐后平卧。
长期反流导致食管鳞状上皮化生为柱状上皮,属于癌前病变。需定期胃镜监测,必要时行射频消融术,药物选择艾司奥美拉唑联合多潘立酮。
反流物刺激可诱发夜间呛咳、哮喘发作,严重者导致吸入性肺炎。建议睡眠抬高床头,使用泮托拉唑控制反流,呼吸科协同治疗。
Barrett食管进展为腺癌概率显著升高,尤其合并肥胖、吸烟者。确诊后每3年需胃镜复查,重度异型增生建议内镜下黏膜切除术。
患者应控制体重、戒烟限酒,避免高脂辛辣饮食,晚餐后3小时内保持直立位,症状持续加重时需消化科专科干预。