腹腔镜胆囊切除术不适宜人群

Question

腹腔镜胆囊切除术不适宜人群

Answer 1

腹腔镜胆囊切除术不适宜人群主要包括严重心肺功能不全者、凝血功能障碍者、妊娠期女性、胆囊癌或疑似恶性肿瘤患者。

1、心肺功能不全

严重心肺疾病患者无法耐受气腹及麻醉风险，术前需评估心肺代偿能力，必要时选择开腹手术或保守治疗。

2、凝血异常

血小板减少或抗凝治疗者存在术中出血风险，需纠正凝血功能后再评估手术方案，可考虑药物溶石等替代疗法。

3、妊娠状态

妊娠中晚期女性因气腹可能影响胎儿供血，非急诊手术建议延期至产后，急性胆囊炎可先尝试抗生素治疗。

4、恶性肿瘤

胆囊癌患者需开腹行根治性切除，腹腔镜手术可能造成肿瘤扩散，术前影像学检查明确诊断至关重要。

存在上述情况者应主动告知医生病史，根据个体情况调整治疗方案，术后注意清淡饮食并定期复查。