喘息性肺炎可能由呼吸道病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起,常见症状包括喘息、咳嗽、胸闷等,需根据病因采取针对性治疗。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可引发气道炎症反应,导致黏膜水肿和分泌物增多。表现为阵发性刺激性干咳伴喘息,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、氨溴索口服溶液等药物缓解症状。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭下呼吸道时,可能合并支气管痉挛。患者多有黄脓痰和发热,需进行痰培养检查,可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。
尘螨、花粉等过敏原诱发IgE介导的变态反应时,会引起嗜酸性粒细胞浸润和支气管收缩。特征为突发喘息和呼气相哮鸣音,建议检测过敏原,必要时使用孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
胃酸反复刺激呼吸道黏膜可能导致神经源性炎症,多见于夜间平卧时发作。常伴反酸嗳气,需进行24小时食管pH监测,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流。
患者应保持环境通风湿润,避免接触冷空气和刺激性气体,急性发作期间建议暂时禁食海鲜等高蛋白食物,症状持续不缓解需及时进行胸部CT检查。