乙肝隐形携带者是指感染乙型肝炎病毒但无临床症状且肝功能正常的人群,主要分为表面抗原阳性携带者、e抗原阳性携带者、核心抗体阳性携带者、病毒DNA低水平复制者四种类型。
血液检测乙肝表面抗原持续阳性超过6个月,但无肝炎症状和体征,肝功能指标正常,提示病毒处于非活动性携带状态。
乙肝e抗原阳性表明病毒复制活跃,传染性较强,这类携带者需每3-6个月监测肝功能与病毒载量,部分可能发展为慢性肝炎。
单独核心抗体阳性可能提示既往感染,但需结合其他指标排除隐匿性感染,这类人群具有潜在病毒再激活风险。
血液中可检出乙肝病毒DNA但载量低于检测下限,肝脏无炎症表现,此类携带者发生肝纤维化进展概率较低。
建议乙肝隐形携带者保持规律作息,避免饮酒,每6个月复查肝功能、乙肝两对半及肝脏超声,育龄女性孕前需进行母婴阻断评估。