手上起小水泡可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎、掌跖脓疱病等皮肤疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。
汗疱疹是一种常见的皮肤疾病，主要表现为手掌、手指侧面出现密集的小水泡，伴有瘙痒感。可能与精神紧张、过敏体质、多汗等因素有关。治疗可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、口服氯雷他定等药物。
手癣由真菌感染引起，表现为手掌或手指间出现水泡、脱屑，伴有明显瘙痒。可能与接触传染源、免疫力低下有关。治疗需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等。
接触性皮炎是皮肤接触刺激性物质后出现的过敏反应，表现为接触部位出现红斑、水泡。可能与接触洗涤剂、化学物品有关。治疗可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、口服西替利嗪、局部冷敷等。
掌跖脓疱病是一种慢性炎症性皮肤病，表现为手掌出现无菌性脓疱，可能反复发作。病因尚不明确，可能与感染、金属过敏有关。治疗可遵医嘱使用糖皮质激素软膏、阿维A胶囊、窄谱紫外线照射等。
建议保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如症状持续或加重应及时就医明确诊断。
