脑干出血为什么胃出血

Question

脑干出血为什么胃出血

Answer 1

脑干出血后出现胃出血主要与应激性溃疡、药物副作用、凝血功能障碍、胃黏膜缺血等因素有关，可通过质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、止血药物及原发病治疗进行干预。

1、应激性溃疡：

脑干出血激活交感神经导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜。表现为呕血或黑便，需使用奥美拉唑等质子泵抑制剂联合硫糖铝保护胃黏膜。

2、药物副作用：

治疗中使用的糖皮质激素或抗血小板药物可能诱发消化道出血。建议调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑和胶体果胶铋。

3、凝血障碍：

严重脑损伤可能引发弥散性血管内凝血，表现为皮肤瘀斑伴呕血。需输注新鲜冰冻血浆，同时静脉用血凝酶止血。

4、胃黏膜缺血：

脑干出血导致全身循环衰竭时，胃黏膜屏障因缺血受损。除积极纠正休克外，可静脉使用生长抑素类似物控制出血。

脑干出血患者应早期留置胃管监测出血情况，饮食从低温流质逐步过渡，避免粗糙食物刺激消化道黏膜。