孕妇肺结核怎么查

Question

孕妇肺结核怎么查

Answer 1

孕妇肺结核可通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、痰涂片抗酸染色检查、胸部X线防护检查等方法诊断。

1、结核菌素试验

将结核菌素纯蛋白衍生物注射于前臂皮内，48-72小时观察硬结直径，但妊娠可能减弱免疫反应导致假阴性。

2、γ-干扰素检测

通过抽血检测结核特异性抗原刺激后γ-干扰素释放水平，避免皮肤试验的妊娠干扰，敏感度较高。

3、痰涂片检查

采集晨痰进行抗酸染色镜检，三次阴性可初步排除，但孕妇排菌量少可能影响检出率。

4、防护性胸片

妊娠12周后必要时在铅围裙防护下进行，数字化摄影辐射量仅为常规胸片1/10，可评估肺部病灶。

孕妇出现低热盗汗等症状时，应及时至感染科和产科联合门诊评估，避免使用对胎儿有害的利福平等药物进行诊断性治疗。