肺结核病灶指结核分枝杆菌感染肺部后形成的局部病变区域,主要包括渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死及钙化灶四种类型。
早期感染时肺泡内出现炎性渗出物,含大量蛋白质和免疫细胞。需进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
结核结节形成阶段,由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞构成。需联合使用乙胺丁醇、链霉素等药物控制病情进展。
病灶中心发生凝固性坏死呈干酪状,可能形成空洞。需加强营养支持并配合利福喷丁、左氧氟沙星等二线药物。
陈旧性病灶钙盐沉积形成的愈合标志,通常无须治疗。但需定期复查排除活动性结核。
肺结核患者应保证优质蛋白和维生素摄入,避免剧烈运动,严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗。