肺癌引起的胸腹水主要由肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、血管通透性增加等因素导致。胸腹水可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持、原发肿瘤控制等方式缓解。
肺癌细胞转移至胸膜或腹膜，刺激浆膜层产生炎症反应，导致液体渗出。伴随咳嗽加重、呼吸困难等症状，可遵医嘱使用顺铂注射液、贝伐珠单抗、呋塞米片等药物控制积液。
纵隔淋巴结转移压迫胸导管，导致淋巴液回流障碍。可能出现单侧胸腔积液、下肢水肿，需联合放疗缩小淋巴结，配合甘露醇注射液、托拉塞米等利尿剂改善症状。
肺癌消耗导致血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充人血白蛋白，同时使用螺内酯片、氢氯噻嗪等利尿药物，配合高蛋白饮食。
肿瘤释放血管活性物质使毛细血管通透性增高，液体渗入体腔。表现为积液增长迅速，可选用注射用重组人血管内皮抑制素、泼尼松龙等药物调节血管功能。
建议定期监测电解质平衡，限制钠盐摄入，保持半卧位减轻呼吸困难，出现气促加重需及时就医处理。
