急性卒中治疗

Question

急性卒中治疗

Answer 1

急性卒中治疗主要包括静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗和血压管理。急性卒中通常由脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，该药物能溶解血栓恢复血流。患者可能出现头痛、恶心等不良反应，需密切监测出血风险。

2、血管内介入

对大血管闭塞患者可行机械取栓治疗，通过导管将血栓取出。该治疗需在发病6-24小时内进行，可能发生血管损伤等并发症。

3、抗血小板

对非心源性卒中患者可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。这些药物能预防血栓形成，但可能增加出血风险。

4、血压管理

急性期血压应控制在180/105mmHg以下，可选用拉贝洛尔、尼卡地平等降压药物。血压过高可能导致脑水肿加重。

卒中患者应保持低盐低脂饮食，康复期需进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查血压、血脂等指标。