急性重症肝炎可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,病情进展迅速,需及时就医干预。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染可能导致急性肝衰竭,表现为黄疸、凝血功能障碍。需抗病毒治疗,药物可选择恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物等肝毒性药物可能导致急性肝坏死。需停用致病药物,使用乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等解毒剂。
短期大量饮酒可诱发酒精性肝炎急性发作,伴随肝区疼痛、发热。需戒酒并补充维生素B族,严重时需糖皮质激素治疗。
免疫系统异常攻击肝细胞会导致转氨酶急剧升高,需检测自身抗体。治疗以泼尼松等免疫抑制剂为主,配合硫唑嘌呤维持治疗。
患者应绝对卧床休息,严格低脂饮食,每日监测肝功能指标变化,出现肝性脑病前驱症状时需限制蛋白摄入。