肺栓塞引起的胸痛可能由肺动脉阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、神经反射等因素引起,通常表现为突发尖锐胸痛、呼吸困难等症状。
血栓堵塞肺动脉导致血流中断,局部组织缺氧引发疼痛,需紧急抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
右心室负荷骤增致冠状动脉供血不足,表现为压榨性胸痛,需吸氧及溶栓治疗,可使用阿替普酶、尿激酶、链激酶。
肺梗死累及胸膜产生刺痛感,咳嗽时加重,需镇痛处理,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多。
肺动脉压力升高刺激迷走神经,引发放射性疼痛,需解除血管梗阻,严重时行导管取栓术或外科手术。
肺栓塞患者应绝对卧床休息,避免剧烈活动,饮食以低脂易消化为主,密切监测血氧及心率变化。