肺积水不是胸膜炎。肺积水指胸腔内异常积液，胸膜炎是胸膜炎症反应，两者病因不同但可能同时存在。
1、病因差异
肺积水主要由心力衰竭、肝硬化等全身性疾病导致液体渗出；胸膜炎多因感染、结核等引发胸膜炎症。
2、症状区别
肺积水以呼吸困难、平卧加重为主；胸膜炎典型表现为胸痛随呼吸加重，可伴发热。
3、检查方法
胸部X线均可发现异常，胸膜炎需结合血常规判断感染，肺积水需超声定位穿刺。
4、治疗方向
肺积水需治疗原发病并引流，胸膜炎以抗感染为主，结核性需规范抗结核治疗。
出现胸腔不适建议尽早就医明确诊断，日常注意监测呼吸状态，避免剧烈运动加重症状。
