包裹性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔内药物注射、手术治疗等方式治疗。包裹性胸腔积液通常由结核性胸膜炎、肺炎旁积液、恶性肿瘤胸膜转移、外伤性血胸等原因引起。
适用于少量积液,通过穿刺针抽取积液缓解压迫症状。操作需在超声引导下进行,可重复进行。
适用于中大量积液,通过留置引流管持续排出积液。需监测引流量及性状,防止感染。
针对结核性或恶性积液,可注射尿激酶促进纤维蛋白溶解,或注射顺铂等化疗药物控制肿瘤进展。
顽固性积液需行胸腔镜下胸膜固定术或胸膜剥脱术。恶性肿瘤所致积液可能需联合肿瘤根治手术。
治疗期间需定期复查胸部影像学,监测积液变化。结核性积液患者需规范抗结核治疗,恶性积液患者需配合原发病治疗。