iga肾病治疗方案

Question

iga肾病治疗方案

Answer 1

IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、肾脏替代治疗等方式干预。该病通常与黏膜免疫异常、遗传易感性、感染诱发、肾小球损伤等因素相关。

1、控制血压

首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，需将血压控制在130/80mmHg以下以延缓肾功能恶化。

2、减少蛋白尿

采用鱼油补充ω-3脂肪酸，或使用糖皮质激素如泼尼松，24小时尿蛋白定量超过1g时需积极干预。

3、免疫抑制治疗

针对病理分级Ⅲ级以上者，可联合环磷酰胺或霉酚酸酯，治疗期间需监测淋巴细胞亚群及感染指标。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需血液透析或腹膜透析，肾小球滤过率低于15ml/min时建议评估肾移植可行性。

患者应限制每日盐摄入量低于5g，避免剧烈运动，定期监测尿常规和肾功能指标，出现肉眼血尿时及时肾内科就诊。