癌痛治疗需采取多模式综合管理,主要包括药物治疗、介入治疗、物理治疗和心理支持四种方式。
1、药物治疗根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则,轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬,中度疼痛使用弱阿片类药物如可待因,重度疼痛使用强阿片类药物如吗啡缓释片。
2、介入治疗对药物控制不佳的顽固性癌痛,可考虑神经阻滞、鞘内药物输注系统等介入手段,需由疼痛科医师评估后实施。
3、物理治疗经皮电神经刺激、热疗等物理方法可辅助缓解局部疼痛,但需避开肿瘤病灶区域。
4、心理支持认知行为疗法和团体心理干预能改善患者疼痛感知,降低焦虑抑郁对痛觉的放大作用。
癌痛治疗应遵循个体化原则,建议在疼痛专科医师指导下制定方案,同时保持规律作息和适度活动有助于疼痛管理。