丙肝患者能怀孕吗

Question

丙肝患者能怀孕吗

Answer 1

丙肝患者在病情稳定、肝功能正常且接受规范治疗的情况下可以怀孕。丙肝病毒母婴传播概率较低，主要与病毒载量、分娩方式、母乳喂养等因素有关。

1、病情评估

孕前需完善肝功能、丙肝RNA定量等检查，评估病毒复制活跃度及肝脏损伤程度。若处于活动期或肝硬化阶段，建议先抗病毒治疗。

2、母婴阻断

高病毒载量孕妇可在医生指导下使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物，降低垂直传播风险。避免产钳助产等有创操作。

3、分娩管理

剖宫产不能显著减少传播概率，但病毒载量超过10^6 IU/ml时可考虑选择。新生儿需在出生后检测丙肝抗体及RNA。

4、母乳喂养

乳头无破损时母乳喂养安全，乳汁中病毒载量极低。混合喂养可能增加婴儿胃肠黏膜损伤风险，建议纯母乳喂养。

计划怀孕前应完成抗病毒疗程，孕期定期监测肝功能，避免饮酒及肝毒性药物，新生儿出生后12个月需复查丙肝感染状态。