老年人骨髓增生异常综合征的典型症状包括贫血相关乏力、反复感染、异常出血倾向以及肝脾肿大,需结合血常规和骨髓穿刺确诊。
血红蛋白降低导致面色苍白、活动后心悸,可能与无效造血有关,需通过输血或促红细胞生成素治疗,药物可选重组人促红素、达依泊汀α、罗特西普。
中性粒细胞减少引发肺炎、尿路感染等,与病态造血相关,需使用抗生素控制感染,必要时注射粒细胞集落刺激因子如非格司亭、培非格司亭。
血小板减少表现为皮肤瘀斑、鼻出血,源于巨核细胞成熟障碍,严重时需输注血小板,药物可选艾曲泊帕、罗米司亭。
脾脏肿大可能伴随腹部不适,由髓外造血导致,需通过超声监测,必要时行脾切除或使用羟基脲控制细胞增殖。
建议老年患者出现不明原因血象异常时及时血液科就诊,避免剧烈运动及生冷饮食,定期监测血常规变化。