妊娠期甲减多数可通过规范治疗控制,甲状腺功能通常在产后6个月内逐渐恢复,部分患者可能持续存在甲减。
妊娠期激素变化导致的暂时性甲减,产后随着促甲状腺激素受体抗体水平下降,约30%-50%患者甲状腺功能可自行恢复正常。
左甲状腺素钠是妊娠期甲减首选药物,需根据孕周调整剂量维持TSH在特定范围,定期监测甲状腺功能直至分娩后。
产后6周需复查甲状腺功能,持续性甲减患者需长期替代治疗,暂时性甲减建议每年筛查甲状腺抗体和功能。
未经控制的甲减可能影响胎儿神经发育,规范治疗下多数新生儿甲状腺功能正常,出生后需进行足跟血筛查。
建议妊娠期坚持左甲状腺素治疗并定期复查,哺乳期药物安全性良好,产后注意监测甲状腺功能变化。