血小板偏低可能由感染、药物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起,需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。
病毒或细菌感染可能导致血小板破坏增加,常见于流感、登革热等疾病,通常感染控制后血小板可自行恢复,必要时可遵医嘱使用利可君片、氨肽素片等升血小板药物。
部分抗生素、抗癫痫药或化疗药物会抑制骨髓造血功能,表现为用药后血小板逐渐下降,需及时停药并更换替代药物,严重时可使用重组人血小板生成素注射液。
自身抗体错误攻击血小板导致破坏加速,常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状,可通过糖皮质激素、免疫球蛋白冲击治疗,顽固性病例需考虑利妥昔单抗等生物制剂。
再生障碍性贫血、白血病等疾病直接影响巨核细胞生成血小板,需进行骨髓活检确诊,根据病因采用免疫抑制剂、造血干细胞移植等治疗手段。
日常应避免剧烈运动和外伤,减少阿司匹林等影响血小板功能的药物摄入,定期监测血小板计数变化,出现严重出血倾向需立即就医。