怀孕合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、手术干预、分娩方式调整等方式处理。子宫肌瘤在孕期可能由激素变化、肌瘤位置、既往病史、遗传因素等原因引起。
孕期每4-6周通过超声评估肌瘤大小及位置变化,观察是否出现腹痛、阴道流血等压迫症状,无须特殊治疗的小肌瘤仅需随访。
黄体酮类药物如地屈孕酮可抑制肌瘤增长,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚,禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿。
肌瘤红色变性或蒂扭转需急诊手术,孕中期可考虑肌瘤剔除术,手术风险与胎盘位置、肌瘤大小等因素有关。
黏膜下肌瘤或肌瘤阻塞产道需剖宫产,多数浆膜下肌瘤可阴道分娩,产后需警惕子宫收缩乏力导致出血。
建议孕妇保持均衡饮食,避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,出现持续宫缩或出血需立即就医。