左肺继发性肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性感染,属于肺结核的常见类型,多发生于既往感染过结核或免疫力低下者,可分为浸润型、空洞型、干酪样肺炎等。
结核分枝杆菌再次激活是主要病因,当机体免疫力下降时,原发感染后潜伏的结核菌重新繁殖,导致肺部出现渗出、坏死等病变。
常见咳嗽咳痰超过两周,伴随午后低热、夜间盗汗、咯血等症状,部分患者可能出现胸痛、乏力等非特异性表现。
需结合痰涂片抗酸染色、结核菌素试验、胸部CT检查等,其中痰培养检出结核杆菌是确诊金标准。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,需坚持6-9个月规范用药,避免耐药性产生。
治疗期间需加强营养摄入,保持充足睡眠,定期复查肝功能,密切观察药物不良反应。