重度结核治疗药物

Question

重度结核治疗药物

Answer 1

重度结核治疗药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物，必要时可联合使用链霉素、左氧氟沙星等二线药物。

1、异烟肼

异烟肼是杀菌作用最强的抗结核药物，可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，常见不良反应包括周围神经炎和肝毒性，需配合维生素B6预防神经损害。

2、利福平

利福平通过抑制RNA聚合酶发挥抗菌作用，对细胞内外的结核菌均有杀灭效果，可能导致肝功能异常和体液变色，用药期间需监测肝酶水平。

3、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺在酸性环境中对半休眠菌有独特杀菌作用，常见不良反应包括高尿酸血症和肝损伤，治疗期间应定期检查血尿酸和肝功能。

4、乙胺丁醇

乙胺丁醇通过干扰菌体RNA合成抑制结核菌繁殖，主要副作用为视神经炎，用药前需进行视力检查并每月复查视野和色觉。

重度结核需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，所有抗结核药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。