原发性肺动脉高压属于难治性疾病,目前尚无根治方法,但可通过靶向药物、氧疗、抗凝治疗、肺移植等方式控制病情进展。
内皮素受体拮抗剂如波生坦、安立生坦可改善血管收缩,磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非能降低肺动脉压力,需长期规律用药。
低氧血症患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度超过90%,减轻心脏负荷,延缓右心衰竭发生。
华法林等抗凝药物可预防肺动脉血栓形成,使用期间需定期监测INR值,调整剂量避免出血风险。
终末期患者评估后可行单肺或双肺移植,术后需终身服用免疫抑制剂,五年生存率约50-60%。
患者应避免剧烈运动,低盐饮食控制液体潴留,定期随访监测心功能指标,妊娠会显著加重病情需严格避孕。