胸膜肥厚粘连是指胸膜因炎症、创伤等因素导致增厚并异常黏连的病理状态,可能由结核性胸膜炎、细菌感染、胸部手术史、尘肺病等原因引起。
结核分枝杆菌感染胸膜可引发慢性炎症,导致纤维蛋白沉积和胸膜增厚。患者常伴低热、盗汗,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
肺炎链球菌等病原体引起的脓胸未及时控制,炎性渗出物机化可形成粘连。表现为胸痛、高热,需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
开胸手术或胸腔镜操作后,胸膜修复过程中可能发生纤维化粘连。术后早期呼吸训练有助于减少粘连发生。
长期粉尘刺激诱发胸膜慢性炎症,二氧化硅沉积导致胸膜广泛纤维化。需脱离粉尘环境并使用糖皮质激素缓解进展。
轻度胸膜粘连可无症状,严重者需通过胸腔镜松解术治疗。建议定期复查胸部CT评估病情变化,避免剧烈运动导致胸痛加重。