小儿急性支气管炎多数情况下无须拍胸片，是否需要拍胸片主要与病情严重程度、治疗效果、并发症风险、年龄等因素有关。
1、病情程度
轻度咳嗽喘息且无发热时通常无须胸片，若出现持续高热或呼吸窘迫则需影像学评估。
2、治疗反应
规范治疗3天后症状无改善或加重时，需胸片排除肺炎等继发感染。
3、并发症
听诊发现肺部湿啰音或疑似异物吸入时，胸片有助于诊断肺不张等并发症。
4、特殊年龄
1岁以下婴儿或免疫功能低下患儿更需警惕肺部浸润影，必要时需早期影像检查。
家长应密切观察患儿呼吸频率与精神状态，避免盲目要求检查，遵医嘱选择适宜诊疗方案。
