萎缩性胃炎通常为慢性病程，急性萎缩性胃炎极为罕见。萎缩性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎两类，急性发作多与幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精损伤等因素相关。
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜急性炎症反应，长期未治疗可进展为慢性萎缩性胃炎。患者可能出现上腹痛、恶心等症状，需通过四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
非甾体抗炎药或糖皮质激素长期使用可能引发急性胃黏膜损伤，表现为胃痛、反酸。治疗需停用损伤性药物，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特。
短期内大量饮酒可导致胃黏膜急性充血水肿，严重时出现糜烂出血。戒酒是关键治疗措施，可辅助使用硫糖铝混悬凝胶等黏膜修复剂。
严重创伤、大手术等应激状态可能诱发急性胃黏膜病变，表现为呕血或黑便。需积极治疗原发病，必要时静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑。
日常需避免辛辣刺激饮食，定期胃镜复查监测黏膜变化，发现肠化生或异型增生时应提高随访频率。
