右足内侧楔骨骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断，多数情况下通过规范治疗可恢复功能，少数复杂骨折可能遗留功能障碍。内侧楔骨位于足弓关键承重区，骨折可能影响行走稳定性，主要影响因素有骨折移位程度、是否累及关节面、是否合并韧带损伤、患者年龄及基础疾病、康复治疗规范性。
内侧楔骨作为足弓三关节复合体的重要组成部分，骨折后若仅为线性无移位骨折，通常采用石膏固定6-8周即可愈合，期间需严格避免负重。此类患者后期出现创伤性关节炎的概率较低，足部功能多数能完全恢复。但需注意固定期间要进行足趾主动活动，防止肌腱粘连和肌肉萎缩。
当骨折涉及关节面或存在明显移位时，可能需手术复位内固定，这类情况可能继发关节僵硬或慢性疼痛。特别是合并Lisfranc韧带损伤的患者，即使手术修复后仍可能存在足弓塌陷风险。糖尿病患者或骨质疏松患者愈合时间可能延长，且发生骨不连的概率相对增高。术后康复需配合渐进式负重训练和本体感觉恢复练习。
建议骨折初期抬高患肢减轻肿胀，饮食注意补充钙质和维生素D。康复期应在医生指导下进行足底肌肉力量训练，如毛巾抓握练习和踝泵运动。定期复查X线评估愈合进度，避免过早负重导致内固定失效。出现持续疼痛或足弓变形应及时复诊，必要时可定制矫形鞋垫改善步态。
