术后包裹性液气胸是胸腔手术后出现的局限性积液积气现象,主要由胸腔粘连、炎症渗出、肺复张不全或手术创伤等因素引起。
既往胸膜炎或手术史可能导致胸膜粘连,形成封闭腔隙。需通过胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流处理,药物可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染。
术后局部炎症反应使胸膜毛细血管通透性增加,渗出液积聚。可配合使用阿司匹林抗炎,必要时行超声引导下穿刺引流。
术后疼痛限制呼吸运动导致肺叶膨胀受限。需加强呼吸功能锻炼,严重时需支气管镜吸痰或使用氨溴索促进排痰。
术中胸膜损伤可能形成单向活瓣结构,气体进入后无法排出。多数需再次手术修补,紧急情况可放置胸腔引流管。
术后应定期复查胸片,避免剧烈咳嗽和重体力活动,出现呼吸困难需立即就医。